Sexualidad saludable, placentera y respetuosa
Tabla de contenidos
“Nuestra sexualidad está en nuestro cuerpo, tiene que ver con ser mujeres u hombres, con el placer, los afectos, la comunicación, el deseo y mucho más”
La sexualidad y las ITS
Disfruta placentera, saludable y respetuosamente
La sexualidad es amplísima y diversa. No se reduce ni necesita del coito (penetración). Las posibilidades de caer en prácticas de riesgo bajo los efectos de cualquier sustancia son siempre mayores y además su consumo no ayuda a mejorar la respuesta sexual. Está en nuestra mano tomar las decisiones sobre nuestra vida y salud, por eso es necesario tener información sobre qué y cómo se puede hacer para disminuir los riesgos.
La sexualidad, además de placer, puede ser relación con otras personas. Esa relación puede darse en forma de atracción, deseo, enamoramiento, cariño, excitación, amistad y más.
Coincidir en deseos e intenciones es estupendo, pero muchas veces no coincidiremos, por lo que es importante poder expresar nuestras preferencias y conocer las de la otra persona para relacionarnos bien.
Explorar, y si es con otras personas, preguntar, expresar, negociar y permitirnos descubrir, te hará saber qué es lo que te gusta en cada momento. De entre todas las posibilidades que ofrece tu sexualidad, algunas prácticas conllevan riesgo de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual como el VIH. Aquí te recordamos cuáles son y cómo protegerte si las mantienes.
ITS o infecciones de transmisión sexual
Necesitan entrar directamente al torrente sanguíneo para contraer o transmitir
Virus
Nombre
¿Dónde está?
Prácticas de riesgo de infección
VIH
Sangre – Líquido Preseminal -Semen – Fluido Vaginal
Penetración Anal/Vaginal –
Contacto Boca Genital
VPH/Papiloma humano
Piel – Mucosa infectada -Verrugas Genitales
Penetración Anal/Vaginal –
Contacto Boca Genital
VHC/Hepatitis C
Sangre
Penetración Anal/Vaginal
VHB/Hepatitis B
Sangre – Semen – Fluido Vaginal
Penetración Anal/Vaginal –
Contacto Boca Genital
VHA/Hepatitis A
Heces
Contacto Boca Ano
Necesitan entrar directamente al torrente sanguíneo para contraer o transmitir
Virus
Nombre
VIH
¿Dónde está?
Sangre – Líquido Preseminal -Semen – Fluido Vaginal
Prácticas de riesgo de infección
Penetración Anal/Vaginal –
Contacto Boca Genital
Nombre
VPH/Papiloma humano
¿Dónde está?
Piel – Mucosa infectada -Verrugas Genitales
Prácticas de riesgo de infección
Penetración Anal/Vaginal –
Contacto Boca Genital
Nombre
VHC/Hepatitis C
¿Dónde está?
Sangre
Prácticas de riesgo de infección
Penetración Anal/Vaginal
Nombre
VHB/Hepatitis B
¿Dónde está?
Sangre – Semen – Fluido Vaginal
Prácticas de riesgo de infección
Penetración Anal/Vaginal –
Contacto Boca Genital
Nombre
VHA/Hepatitis A
¿Dónde está?
Heces
Prácticas de riesgo de infección
Contacto Boca Ano
Sólo por contacto con la piel y mucosas infectadas
Bacterias
Sífilis
Chancro o piel – Mucosa infectada
Penetración Anal/Vaginal – Contacto Boca Genital – Contacto Boca Ano
Gonorrea
Secreciones del Pene – Vagina – Ano – Garganta
Penetración Anal/Vaginal – Contacto Boca Genital – Contacto Boca Ano
Clamidia
Secreciones del Pene – Vagina
Penetración Anal/Vaginal
Sólo por contacto con la piel y mucosas infectadas
Bacterias
Nombre
Sífilis
¿Dónde está?
Chancro o piel – Mucosa infectada
Prácticas de riesgo de infección
Penetración Anal/Vaginal – Contacto Boca Genital – Contacto Boca Ano
Nombre
Gonorrea
¿Dónde está?
Secreciones del Pene – Vagina – Ano – Garganta
Prácticas de riesgo de infección
Penetración Anal/Vaginal – Contacto Boca Genital – Contacto Boca Ano
Nombre
Clamidia
¿Dónde está?
Secreciones del Pene – Vagina
Prácticas de riesgo de infección
Penetración Anal/Vaginal
Parásitos
Ladillas
Contacto directo pelo púbico
Contacto íntimo piel con piel zona púbica
Parásitos
Nombre
Ladillas
¿Dónde está?
Contacto directo pelo púbico
Prácticas de riesgo de infección
Contacto íntimo piel con piel zona púbica
Métodos anticonceptivos
Hay diferentes métodos anticonceptivos para evitar el embarazo, pero solo el preservativo previene de las ITS
No todos los anticonceptivos son iguales o funcionan de la misma manera. Existen diferentes opciones que se pueden elegir en función de las necesidades de cada persona.
Es importante hacer la elección adecuada puesto que no todos los anticonceptivos nos protegen de todos los riesgos. Por otro lado, es importante respetar las formas de uso de cada uno de ellos para que la protección sea efectiva.
Características de los métodos anticonceptivos
Mecanismo anticonceptivo anovulatorio
Mecanismo anticonceptivo de barrera
Proteje de ITS
No proteje de ITS
Requiere atención sanitaria
Uso permanente
Uso temporal
Uso según el momento del coito
Mecanismo anticonceptivo anovulatorio
Mecanismo anticonceptivo de barrera
Proteje de ITS
No proteje de ITS
Requiere uso de atención sanitaria
Uso Permanente
Uso temporal
Uso según el momento del coito
Condón masculino
El condón es una funda, generalmente de látex, que se coloca en el pene en erección antes del contacto con vagina, ano o boca y se retira con la eyaculación o el cese del contacto.
Es eficaz frente a embarazos no deseados porque no permite el paso de los espermatozoides, y frente a las ITS porque evita el contacto con zonas lesionadas o el intercambio de fluidos portadores de la infección.
No precisa de ninguna atención sanitaria previa, solo requiere una buena conservación hasta su uso (sin calor ni dañarlo), tenerlo a mano y usarlo durante el coito.
Condón femenino
Consiste en una funda de poliuretano. que se introduce en la vagina antes de la relación coital. Puede introducirse hasta ocho horas antes.
También protege de embarazos no deseados e infecciones, aunque es más caro y está disponible en menos sitios que el condón masculino.
El preservativo masculino y el femenino son las formas de protección más eficaces frente a las ITS
Píldora anticonceptiva
La píldora son hormonas sintéticas en dosis diarias que sustituyen el ciclo hormonal femenino e inhiben la ovulación. Su uso requiere de atención sanitaria para descartar problemas de salud y elegir el tipo de píldora más conveniente.
Es muy eficaz para proteger de embarazos no deseados, siempre que no haya errores en su uso. Tiene posibles efectos secundarios como dolores de cabeza o disminución del deseo sexual. Desde el momento que cesa su toma vuelve la posibilidad de embarazo.
Métodos hormonales que impiden la ovulación
Son también métodos hormonales que impiden la ovulación y con las mismas características de la pildora salvo su uso y duración.
ANILLO VAGINAL
En el anillo vaginal las hormonas están en un aro de plástico flexible que se introduce en la vagina, donde pasan a la sangre a través de la mucosa vaginal.
- Uso temporal: mensual
PARCHE ANTICONCEPTIVO
En el caso del parche anticonceptivo, el uso es semanal y las hormonas se absorben a través de la piel: se pone un parche diferente cada semana durante 3 semanas en el glúteo, abdomen o parte externa del brazo y se deja descansar una semana (3 parches en total al mes).
- Uso temporal: semanal
IMPLANTE SUBDÉRMICO
El implante subdérmico o “barrita” consiste en un pequeño tubo de plástico que se inserta por el personal médico en la zona interna del brazo, donde Iibera las hormonas durante 3 años.
- Uso temporal: 3 años
Anticoncepción de emergencia
Consiste en el uso de tratamientos específicos para situaciones puntuales de emergencia en las que no haya habido un anticonceptivo eficaz. Pueden ser hormonales, en forma de pildoras que se toman hasta 72 horas después del coito de riesgo o hasta 120 horas, impidiendo la ovulación o la fecundación.
Dispositivo intrauterino (DIU o T de cobre
Son también métodos hormonales que impiden la ovulación y con las mismas características de la pildora salvo su uso y duración.
Métodos permanentes
Son métodos permanentes la ligadura de trompas y la vasectomía.
- Es un mecanismo anticonceptivo quirúrgico.
Chemsex. Sexualidad y drogas
¿Qué es el chemsex
El término chemsex, de origen británico, surge de la fusión de las palabras chems (derivada de chemicals, como alusión a las drogas) y sex (sexo). Se trata de un tipo particular de consumo sexualizado de sustancias, vinculado a la cultura sexual gay. Se caracteriza especialmente por ser un consumo de drogas con fines sexuales, dando lugar a largas sesiones de sexo, que pueden prolongarse durante horas, o incluso varios días. Las sesiones de chemsex pueden ser de uno-a-uno (con una pareja sexual ocasional o con una pareja estable), trío o sexo grupal. Pero también hay quienes lo practican en solitario, visionando material pornográfico o interaccionando online con otros consumidores, por ejemplo, a través de cámaras web. En España, se utilizan términos de argot como: chill, sesión, colocón, fiesta, vicio, etc. ¿Quiénes lo practican? Se da entre hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres. ¿Dónde se practica? Aunque lo más habitual es que tenga lugar en casas particulares, también se da en diferentes negocios dirigidos al público gay, como saunas, clubs de sexo, hoteles, fiestas en locales privados, locales con cuartos oscuros, festivales que disponen de áreas designadas para tener sexo, así como en zonas de cruising o encuentros sexuales al aire libre.
¿Qué tipos de drogas suelen ser las más utilizadas en el chemsex?
Entre las sustancias que se consumen con más frecuencia en las sesiones de chemsex, se encuentran: GHB/GBL, mefedrona (y otras catinonas), cocaína, poppers, metanfetamina, ketamina, speed, éxtasis/MDMA y fármacos para favorecer la erección. Es muy habitual el policonsumo, es decir consumir varias sustancias en una misma sesión.
¿Por qué vías suelen consumirse estas sustancias?
Las vías por las que se administran estas drogas pueden ser muy variadas: oral, esnifada, inhalada, fumada, rectal, intravenosa, intramuscular… El consumo inyectado, aun siendo minoritario, es el que presenta mayores riesgos para la salud, y es conocido como slam o slamming.
¿Qué efectos pueden producir estas sustancias?
Consumidas en un contexto sexual, los efectos de algunas de estas sustancias pueden hacer que la persona se sienta completamente excitada, eufórica y desinhibida. Pueden presentarse dificultades para establecer límites, rechazar parejas sexuales, o abandonar la propia sesión sexual. En ocasiones se generan dinámicas que conducen a prácticas (sexuales y de consumo) de alto riesgo, así como a juegos sexuales extremos.
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Sexualidad en personas positivas
La adherencia al tratamiento es un aspecto clave para garantizar el efecto preventivo de la terapia antirretroviral.
Cuando una persona con VIH toma su tratamiento regularmente y mantiene su carga viral indetectable, el riesgo de transmisión por vía sexual desaparece. Por lo tanto, las personas con VIH pueden disfrutar de una vida sexual activa sin transmitir el virus a sus parejas. Incluso muchas de ellas han tenido hijos de forma natural gracias al tratamiento antirretroviral preventivo sin poner en riesgo a sus parejas o hijos.
Es importante recordar que olvidarse de tomar la medicación una vez no afecta la efectividad preventiva del tratamiento antirretroviral, pero es fundamental mantener una buena adherencia al tratamiento para garantizar su efecto preventivo, porque si dejas de tomarla durante 2 o 3 días puede bastar, en algunos casos, para que la carga viral suba y alcance de nuevo niveles detectables.
Si se presenta una situación de riesgo durante una relación sexual, como la rotura del preservativo, y tu carga viral todavía no está indetectable, es posible acudir al servicio de urgencias de un centro hospitalario para solicitar la profilaxis postexposición al VIH (PPE) para la pareja sin el VIH.
Este tratamiento consiste en usar fármacos antirretrovirales durante 28 días para reducir la probabilidad de que la persona sin el VIH adquiera el virus tras una exposición de riesgo.
Por otro lado, si la carga viral no se puede mantener bajo control de manera sostenida, las parejas sexuales pueden reducir su riesgo de adquirir VIH tomando profilaxis preexposición (PrEP). Esta estrategia implica el uso de fármacos antirretrovirales para prevenir la infección en personas no infectadas.
En resumen, es posible tener una vida sexual saludable y prevenir la transmisión del VIH mediante el uso adecuado del tratamiento antirretroviral y otras estrategias preventivas.
Combinar más de una estrategia preventiva te permitirá adaptar la prevención a tus propias necesidades.
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Montárselo en positivo Una guía de salud sexual para personas que viven con VIH
