GIB+arekin bizitzea: Diagnostikoa, tratamendua eta laguntza psikologikoa eta legala
Edukien taula
Zer gertatzen zaio nire gorputzari GIBarekin infektatu ondoren?
Aldizkako mediku- eta osasun-kontrolaren helburuak
Aldizkako mediku-kontrolaren helburuetako bat birus-kargaren mailak eta immunitate-sistemaren osasuna monitorizatzea da, hau da, organismoan dauden T4 zelulen kopurua. Gainera, beste gaixotasun edo infekzio batzuk ager daitezkeen ebaluatzen da.
Zure CD4 kopurua muga jakin batetik behera jaisten bada, talde bereizgarri bateko gaixotasun bat edo gehiago harrapatzeko arriskua duzu. Sindrome bat pairatzeak baldintza espezifiko bati lotutako gaixotasun multzo bat jasatea esan nahi du; kasu honetan, immunosupresioa eta CD4 maila, hau da, defentsak, oso baxuetan egotea. Une horretan, GIBaren infekzio baten ordez, zure organismoak HIESa duela adieraz liteke: hartutako immunoeskasiaren sindromea.
Medikuek tratamendua hasteko beharra zehazten dutenean, zure organismoan birusaren erreplikazioa gelditzea da helburua, HIESa definitzen duten gaixotasunak izan ditzakezun fasera iristea saihesteko. Horri esker, zure immunologia-sistema pixkanaka sendatuko da. Hainbat izenez ezagutzen diren (erretrobirusaren kontrako terapia, antirretrobiralak, eErretrobiralak, TARGA, terapia hirukoitza, etab.) medikamentu-multzo bat jarriko da zure eskura, ebaluatu ahal izateko. Sendagai horiek eraginkorrak dira GIBa ez errepikatzeko eta sistema immunologikoa ez suntsitzeko. Tratamendu hori iraunkorra izango da, eta GIBarekin bizi zaren pertsona hori patologia kronikotzat hartuko da. Denboran zehar, baliteke tratamenduan aldaketak egitea, baina atxikidura egokia (hau da, ezarritako jarraibidea betetzea) hartutako erantzukizuna da, eta funtsezkoa tratamenduaren eraginkortasunerako.
GIB bidezko infekzioaren faseak
GIB bidezko infekzioaren historia naturala ondo bereizitako hiru fasetan bana daiteke:
1. Fase goiztiarra edo akutua
Fase honek zenbait aste irauten du, eta primoinfekzio ere esaten zaio. Klinikoki, mononukleosi infekziosoa gogorarazten duten zeinuak dira. Zeinu horiek pazienteen batez besteko ehuneko batean agertzen dira, eta, askotan, oharkabean pasatzen dira, aurkezpen ez oso espezifikoa dutelako.
2. Tarteko fasea edo fase kronikoa
Fase honek hainbat urte irauten du. Aldi horretan, ostalariaren immunitate-sistemak birus-erreplikazioaren nolabaiteko kontrola lortzen du, eta oreka dinamikoa ezartzen da erreplikazio birikoaren eta pazientearen immunitate-sistemaren artean. Hala ere, birusaren erreplikazio-zikloen errepikapen amaigabeak sistema immunitarioa agortzen du, eta, ondorioz, baliteke kolapsoa eragitea, eta horrek infekzioaren azken fasera eramaten du.
3. Azkenengo fasea
Immunitate-sistema agortzeak infekzio oportunistak eta tumoreak eragiten ditu, eta horiek dira infekzioaren azken fasearen ezaugarri klinikoak, hartutako immunoeskasiaren sindromea (hiesa) esaten zaiona.
Zer esan nahi du GIBarekiko seropositiboa izateak?
Pertsona GIBarekin kontaktuan jarri dela.
GIBaz kutsatuta dagoela.
Birusaren eramailetzat hartu behar dela, eta, beraz, beste pertsona batzuei transmiti diezaiekeela.
GIBAREKIKO SEROPOSITIBOA DEN PERTSONA ORO BETIKO INFEKTATUTA DAGO.
hiesaren kontrako bilakaera,
GIBa beste pertsona batzuei transmititzea,
sexu-transmisiozko infekzioak edo GIB bidezko birinfekzioa.
Arrazoi horiek azpimarratzen dute garrantzitsua dela, behin GIB birusaren infekzioaz jabetuta, pertsona orok etengabeko jarraipena eta kontrol medikoa izatea, eta neurri zorrotzak hartzea infekzioak prebenitzeko, bai norberarentzat, bai besteentzat. Horrela, bere egoera klinikoa eta birusak bere organismoan izan duen bilakaeraren etengabeko ezagutza izango du, koadro kliniko berriei eta balizko patologiei aurre egingo die modu prebentiboan, eta jakingo du noiz den une egokia GIB infekzioa kontrolatzeko tratamendu bat hasteko, beti ez baita gomendagarria tratamendua diagnostikoa egin eta berehala hastea.
Tratamendua
Espainian, tratamendurako sarbidea unibertsala da eta ospitaleetan ematen da. Gaur egun eskuragarri dauden tratamenduek ez dute infekzioa sendatzen, baina GIBa duten pertsonen bizi-itxaropena eta -kalitatea handitzen dituzte.
Erretrobirusen kontrako tratamendua (ART) GIBa duten pertsona guztientzat gomendatzen da. GIBaren aurkako medikamentuen konbinazio bat egunero hartzean datza, eta bizitza osorako tratamendua da. GIBaren kontrako medikamentu horiek (erretrobirusen kontrakoak ere esaten zaie) medikuekin batera noiz hartu erabaki behar da, honako faktore hauek kontuan hartuta:
Immunitate-sistemaren funtzionamendu-maila (CD4 linfozitoen zenbaketa).
GIBaren kontzentrazioa odolean (karga birala).
GIBarekin edo hiesarekin lotutako gaixotasunen bat badagoen.
Emakumea bada, haurdun badago.
Tratamendua bizitza osoan jarraitzeko konpromisoa hartzeko dituen aukerak eta hori egiteko prest egotea.
GIBaren aurkako medikamentuek infekzioa sendatzen ez badute ere, tratamenduak bizi-kalitatea hobetu dezake eta hura luzatzen lagundu. GIBak immunitate-sistemaren CD4 linfozitoak erasotzen eta suntsitzen ditu, infekzioei aurre egiteko ardura duten zelulak. CD4 linfozitoak galtzean, gorputzak zailagoa du infekzioari aurre egiteko. GIBaren aurkako medikamentuek birusaren ugalketa saihets dezakete, eta horrek gorputzean duen kontzentrazioa murrizten du eta immunitate-sistema sendatzea eta infekzioari aurre egiteko CD4 linfozito gehiago sortzea ahalbidetzen du.
Pertsona bat GIBaren aurkako sendagaiak hartzen hasten denean, CD4 linfozitoen zenbaketa handitzeak immunitate-sistema osatzen ari dela adierazten du.
Tratamendua hastean eta GIBaren aurkako medikamentuak hartzean, adierazten den bezala, birus-karga detektaezina lor daiteke 3-6 hilabeteko epean. Horrek esan nahi du GIBaren kontzentrazioa odolean baxuegia dela birus-kargaren proba batekin detektatzeko. Sendatu zarenik esan nahi ez duen arren, oraindik gorputzean GIBaren kontzentrazioa baituzu, birus-karga detektaezin batek adierazten du sendagaiak funtzionatzen ari direla, zu osasuntsuago mantentzeko eta birusaren transmisio-arriskua murrizteko.
GIBa diagnostikatu ondoren jarraitu beharreko zazpi urrats
Informazio gehiago
Tratamenduei buruzko informazio gehiago
aidsmap-en web gunea
GIBa duten pertsonentzako arreta eta erizaintza-zainketak
GIBarekin gehiago eta hobeto bizitzea
Zer jakin behar dut GIBaren tratamenduari buruz?
GIBarekin zahartzea
Estigma eta diskriminazioa
Medikuntzan eta prebentzioan aurrera egin dugu, baina zergatik ez ditugu gainditu gure aurreiritziak eta jarrerak?
GIBa ez da musuen edo laztanen bidez transmititzen. Eguneroko kontaktuarekin ere ez da transmititzen. Hala ere, azterlanen arabera, biztanleriaren zati esanguratsu bat deseroso sentituko litzateke zure semeak/alabak GIBa duen ikaskide bat balu edo erosten duten dendako langileak GIBa balu. Deseroso sentitzeaz gain, pertsona askok saihestu egingo lukete GIBa duen norbaitekiko edozein harreman edo kontaktu.
GIBa, jatorrian, garaiko desberdintasun sozialekin nahastu zen, eta jada baztertuta zeuden kolektiboekiko diskriminazio-portaerak indartu zituzten figura eta metafora negatiboekin lotu zen. Beldurraren, arbuioaren eta ezjakintasunaren ondorioz, pandemia ezkutuan geratu zen, eta GIBarekin bizi direnen estigmatizazioa eta diskriminazioa eragin zituen. GIBa duten pertsona askok lana edo lanetarako sarbidea galdu dute, aseguruetan, bidaia-aukeretan eta egoitza-baliabideetan sartzea ukatu zaie, eta familietatik eta sare sozialetatik kanporatu dituzte. GIB/HIESa duten pertsonekiko estigma eta diskriminazioa, batez ere, giza eskubideen urraketa bat da, eta horrek justifikatzen eta behartzen du horiek desagerrarazteko neurri egokiak hartzera.
Osasun publikoko ikupuntutik, estigmatizazioa oztopo handia da GIBaren tratamenduan eta prebentzioan, jokabide arriskutsuak susta baititzake (seropositibotasuna aitortzeko beldurra; GIBaren proba egiteko beldurra; egoera ahulenetan dauden pertsonek arrisku-praktikak ezkutatzea), eta horrek prebentzio-programak zailtzeaz gain, epidemia herritar guztiei zabaltzea errazten du. Halaber, estigmak eta diskriminazioak GIBaren ikusezintasuna sustatzen dute, eta horrek zaintza epidemiologikorako zailtasunak gehitzen ditu, eta prebentzio- eta kontrol-programen inplementazio eraginkorra zailtzen. Hori dela, estigmari eta diskriminazioari esker birusa gehiago zabaldu da.
Estigmatizazioaren ondorioak tratamenduan
Tratamendua
Baliteke pertsona seropositiboek medikuarengana egin beharrezko bisitak atzeratzea, edo tratamendua saihestea, diskriminazio errealaren edo hautemandakoaren ondorioz, dela infekziosoen kontsultetan ikusten dituztelako, dela medikazio batzuen albo-ondorioengatik (lipodistrofia, adibidez). Seropositibitatea ezkutatzeak estresa nabarmen areagotu dezake, sistema immunologikoa ahulduz.
Laguntza
Laguntza ezinbestekoa da estigma barnera ez dadin eta jarrera positiboak sor daitezen, bai pertsona seropositiboengan, bai haien ingurunearengan. GIB+ duten pertsona batzuek ez dute laguntza-sare egokirik, infekzioa ezkutatzen dutelako lagunen edo senideen arbuioaren eta estigma bereko objektu izatearen beldur direlako.
Tratamenduarekiko atxikidura
Gizarte-bazterketak eta GIBarekin lotutako diskriminazioak zaildu egin dezakete norberaren zaintzari eta tratamenduarekiko atxikimenduari buruzko jarraibide zuzenak betetzeko motibazioa.
Estigmatizazioaren ondorioak prebentzioan
GIBaren probak:
GIBaren proba positibo baten ondorioen beldurrak eragotzi egin dezake pertsona batzuek proba egitea, gaixotasunaren detekzioa eta tratamendua atzeratuz eta haren osasunari kalte eginez. Horrez gain, jakin gabe GIBa duten pertsonek ez dute neurririk hartuko GIBa ez transmititzeko. Bestalde, proba egin eta emaitza positiboa jasotzen dutenek infekzioa ezkuta dezakete eta/edo isolatu, GIBarekiko jarrera negatiboak barneratuz eta erru-, lotsa- eta gutxiespen-sentimenduak sortuz.
Babes handiagoko jokabideak:
GIB+ daukaten pertsona batzuk beldur izan daitezke beren infekzioa jakiteak edo kondoiak erabiltzeak bikotekidearen gaitzespena eragingo ote duen, sexu-harremanak izateko mugatuko ote dituen edo indarkeria fisikoa eta sexuala jasateko arriskua areagotuko ote duen.
Prebentzio-programak
GIBaren, homosexualitatearen, sexu-lanaren eta droga-kontsumoaren inguruko estigmak zaildu egin dezake GIBaren prebentzio-lana zenbait ingurunetan.Estigmatizazioaren ondorioak prebentzioan
Pertsona gisa tratu eta aitorpen duinak jasotzeko eskubidea.
Bizitza sozialaren alderdi guztietan parte hartzeko eskubidea. GIBa duten pertsonak enplegu, ostatu edo laguntza batetik kanpo uzten dituen edo jarduera kolektiboetan parte hartzea mugatzen duen edozein ekintza diskriminatzailetzat hartu behar da, eta, beraz, legeak zigortu behar du.
Beren osasun-egoera ezagutzeko eskubidea: GIBa duten pertsonek beren gaixotasunarekin lotutako galderen erantzun egiazkoak eta argiak jasotzeko eskubidea dute.
Osasun-egoera ezagutzeko eta gaixotasunarekin lotutako galderei erantzun egiazkoak eta argiak jasotzeko eskubidea.
Beren osasun-egoera edo analisien emaitzak nahi duten pertsonei bakarrik jakinarazteko eskubidea.
Bizitza zibil, profesional, sexual eta afektiboarekin murrizketarik gabe jarraitzeko eskubidea, herritartasun-eskubide osoak mantenduz.
Bakarrik ez egoteko eskubidea, eta laguntza eta euspen emozionala jasotzeko eskubidea.
Beren beldurrak eta larritasunak askatasunez adierazteko eta sentitzeko eskubidea.
Beren beharrak modu integralean aintzat hartzeko eskubidea.
Zer egin GIB/hiesagatiko diskriminazioa jasoz gero
Diskriminazioa osasun-arloan gertatzen bada, pazientearen defendatzailearen bulegoarekin edo ospitale edo osasun-zentroetan pazienteari arreta emateko unitateekin jar zaitezke harremanetan.
Beste diskriminazio mota batzuetarako, honako hauekin jar zaitezke harremanetan:
T4 elkartean laguntza psikologikoko eta lege-aholkularitzako zerbitzua eskaintzen dugu. Behar izanez gero, jar zaitez gurekin harremanetan telefonoz edo posta elektronikoz
Informazio gehiago
GIBa, diskriminazioa eta eskubideak: GIBarekin bizi diren pertsonentzako gida (deskargatzeko PDFa)
